75万灵山群众有了签约家庭医生

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      蒙蒙细雨中，灵山县新圩镇卫生院中医科主任姚立华驱车来到蒙塘村委，一手撑伞，一手提药箱，沿着弯曲小路步行走进农户蒙福珍家里。“最近身体怎么样？”“好着嘞，听您的，含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，没事儿多锻炼！”
去县城看病不方便，现在家庭医生每个月都上门服务，在家就能体检，平时的一般诊疗也都免费，有个头痛脑热，一个电话，医生就到家里帮诊治。
      这是灵山县群众普遍感受到签约家庭医生服务带来的好处。截至8月底，灵山县建档立卡贫困人口“家庭医生”签约率100%，63%的全县常住人口即75万人拥有了“家庭医生”。“陈文邦老人主要是糖尿病导致视力下降，行动也不方便，提醒他注意饮食、控制血糖的同时，我们第14团队也经常来给他做检查，现在病情已经得到控制。”
      灵山红十字卫医院全科临床医生邓宁思带领的团队负责三海社区望圩村97户463人，目前签约率近70%，各类服务也随即展开。“医院的医生以前大部分时间都是坐诊，是病人来找你看病，但自从承担签约家庭医生服务以后，要求医生工作要更主动。”邓宁思说，签约以后，医生的服务团队要主动走出去，不仅要不间断地上门给签约对象看病、检查，还要经常接受签约对象的咨询、预约看病等。
      灵山县在开展家庭医生签约服务中，各医疗机构委派的医生是团队的第一责任人，负责与居民或家庭签约，一个团队由一名全科医生带头，加上一名固定的护士、公共卫生医生、一名村医组成。截至8月底，全县1家县级医院、18家镇卫生院已组成263个家庭医生签约服务团队，参加签约服务的医院医生726名，乡村医生845人，他们将在约定的服务范围、时间、内容开展全方位的服务。“完善家庭医生服务的激励机制，提高家庭医生团队的积极性、主动性和创造性。”该县新圩镇卫生院院长陈祯俭说，将进一步完善绩效考核制度，除了签约服务数量以外，签约知晓率、居民满意度、续约率等也将纳入考核指标，家庭医生在获得自身医疗资源的同时，也能获得相应的绩效，同时群众看病拿药也更加便利。
      家庭医生的签约服务，对于基层医疗单位来说，是一个难得的机遇。这是实现医疗体系分级就诊制的重要一环，一些常见病可实现就地医治或在基层医疗机构完成，使基层卫生医疗机构拥有更多的医疗资源，而对危重病人由家庭医生负责进行送诊制——将部分危重病人及时送到上级医疗机构就诊，最大限度地保障签约服务对象的利益。
      8月15日下午，灵山县新圩镇卫生院中医科二楼的病房里，姚立华正在给病人姚永忠左腿、左手进行拉伸、按摩、推拿等康复治疗。
姚永忠是新圩镇晏村人，是建档立卡的贫困户，是第一批在农村居民“家庭医生”签约户。不久前，姚永忠起床后感觉头晕，左半身麻木，他立即叫妻子给姚立华打电话。“当时我正在查病房，接到电话以后就立即赶了过去。”经听诊、量血压、把脉等基础问诊后，姚立华判断姚永忠中风的可能性很大，因乡镇卫生院医疗设备有限，遂建议家属将其送往县人民医院就诊，他一边为病人进行抽痰一边联系救护车。“一直到当天下午，姚医生都守在现场，直到我父亲被接入县人民医院才离开。”姚永忠的女儿姚莲英说，经过人民医院手术治疗以后，目前进入康复期，姚医生建议转到新圩卫生院中医科进行中医调理和康复治疗。“目前他的康复状况很好，左腿可以来回伸缩了，心情也好很多。”姚莲英跟着医生打下手，一起帮父亲做拉伸。
      开展签约家庭医生这种新型医疗服务模式，是医疗系统积极探索供给侧结构性改革的重要举措，推动分级诊疗、多点执业，从而为居民看病拿药提供更多的便利，并降低就医成本。以核心人群为内核覆盖全人群，从看慢性病常见病到实现健康管理，家庭医生“签而有约”正在一步一步落到实处。（内容来源：钦州日报）